抗微生物製劑與化學治療跨領域（ICAAC）
研討會的一則新聞顯示，超級細菌NDM-
1首次於美國某地的某隻寵物身上出現。NDM-
1其實是一酵素基因，轉譯出的酵素，
可使細菌對目前絕大多數的抗生素產生抗藥性。
先想想看你跟寵物的親密接觸，像是親親寵物的頭、
讓寵物舔我們或睡在床上，之後就可以知道，為什麼這個消息很糟。
此項
發現由Rajesh Nayak博士與美國食品藥物管理局的國家毒理研究中心合作發表
，研究人員從大腸桿菌中找到該基因（正式名稱為bla
NDM），
菌株由奧本大學（Auburn University）的Dawn Boothe博士提供。
2008年，NDM-1基因與轉譯出的酵素，
首次於瑞典一名印度藉男性身上發現，病患尿液裡的克雷伯氏桿菌（
Klebsiella）對諸多種類的抗生素都有抗藥性，
甚至連用於極嚴重感染的抗生素碳氫黴烯類抗生素（
carbapenem），都無法抵禦。
這支菌株僅對兩種抗生素不耐受：一種為舊型，毒性強；
另一種為新型，但並不一定適用於所有組織感染。
NDM-1基因可藉質體（plasmid）在不同生物體間傳佈。
2009年，帶有NDM-1基因的細菌在英國出現，
英國健康防護局發佈全國警報。2010年，
美國境內有三名居民體內有NDM-1基因的細菌，
且三件個案都在不同州發生。
多數病例相似之處，就是病患與印度或巴基斯坦有關，如：
家庭關係、接受醫療處置（緊急或常規手術）、
往返印度或巴基斯坦。
NDM-1為新德里金屬-β-內醯胺酶1（New Delhi metallo-beta-lactamase）之縮寫。
把NDM-1跟南亞相提並論，激起印度境內之政治風暴；
印度立委聲稱印度醫療觀光正在蓬勃發展，西方國家十分嫉妒，
因此才發佈超級細菌的警報。最初研究人員發表南亞的病例報導，
證明帶有此基因的生物體並不僅限於醫院內，
也在日常生活中廣泛流布，另外研究團隊也分析新德里的水，
發現細菌會隨供水散播。在此同時，NDM-1仍在傳播，
截至目前為止，已散播到十餘國。
NDM-1的故事很長，且爭議不斷，
但從一開始就有兩件事顯而易見。
這個基因讓生物體幾乎對抗生素無反應，
感染症就跟抗生素問世前相似，變得難以醫治，
因此無論政治爭議如何，醫療界都把這個基因視為災難。
又因帶有這個基因的細菌快樂地住在腸道裡面，並不會造成症狀，
入院及出入境時都不會測得，所以NDM-1是隱形版災難。
根據Nayak的發現，或許NDM-
1也已同樣悄聲無息地進入住所及家庭。
Nayak說他對於細菌樣本來源的資訊，包括來源貓隻與家庭，
所知甚少：「這些樣本是由獸醫採集的，所以我們不知道這些資訊。
採集情況就像是有一家人走進診所，說：『我的貓不太舒服。』
然後獸醫就替貓抽血驗尿等，之後就把樣本寄給實驗室，
沒有留下相關紀錄。」
另外Nayak強調不知是貓隻將NDM-1傳播給飼主家庭，
或是飼主家庭把細菌傳給貓隻。細菌在飼主和寵物間傳播，
使另一方生病，也不是頭一遭了。
有長篇幅的文獻報導抗甲氧西林金黃葡萄球菌（
methicillin-resistant Staphyloccocus aureus, MRSA）於人類和貓狗寵物間互相傳染，有時是人類染病，
有時則是寵物生重病。
Nayak的研究團隊同時也在追蹤去年的研究；
去年該研究團隊發表兩則研究，與寵物體內生物體有關，
發現超廣效乙內醯胺酶（extended-spectrum β-lactamases, ESBL）的抗藥模式，雖說ESBL很棘手，
但依舊對碳氫黴烯類抗生素不耐受，所以還沒NDM-1那麼難搞。
Nayak跟我說：「抗碳氫黴烯類抗生素的問題十分重要。
碳氫黴烯類抗生素是最後一道防線，而且寵物跟人類很十分親近，
如果NDM-1會於人畜間交互傳播要怎麼辦？我只能說，
人畜共通很有可能，十分有可能。」
from WIRED.tw http://wired.tw/2012/09/26/
ndm-icaac-3/index.html
