Thursday, 16 April 2020

新冠肺炎死亡率之谜

COVID-19作为一个全新的病毒,其临床研究非常缺乏。尤其关于死亡率问题,缺乏定论。
我们随便参考一个图形,就可以看到即使在大规模样本之下,死亡率也是千差万别。

尤其值得注意的一个特殊现象,这次的疫情出现了一种高聚毒带来高死亡率的特征。具体就
是,在人口密集的大城市,当出现大规模感染,并且感染率迅速提升到非常高之后,随之而
来的医疗系统出现瘫痪,然后总体死亡率反倒飙升,典型的就是武汉和意大利。

本人对这些现象,也一直迷惑不解。直到在网上看到这个,感觉非常值得探讨一番。




稍早的时候,我们根据病毒结构,曾经定义为这个病毒为艾滋+肺炎,也就是传播像肺炎,
病状像艾滋病。所以,本人也一直非常关心痊愈人士的抗体检测。后来,逐渐出现大量的康
复者已经检测到身体内有抗体存在。看来,这个病毒的临床特征更加类似于肝炎而不是艾滋
病,而传播方面,应该和流感一样迅猛吧。

上述的ANECDOTAL EVIDENCE 至少解决了两个疑问:


  • 大城市密集区的高聚毒,高死亡率现象。


  1. 社会原因:当一个人口密集的中心城市出现大量感染者之后,会迅速冲击医疗系统。而那些不能产生抗体的感染者在医疗系统瘫痪之后,缺乏必要的支持性治疗,只能走向死亡,这时候死亡率就逐渐接近无有效抗体者数据。
  2. 交叉感染原因:大量感染者存在,使无抗体者之间产生大量的交叉感染或者重复感染,从而使患者死亡率接近无抗体者数据。


  • 治愈者的复阳现象将导致社会性二次复发


  1. 既然没有抗体的治愈者不过是依靠暂时的免疫力或者药物压制了病毒的复制,那治愈者也一定会像肝炎一样分为下面的种类,比如所谓的健康携带者(无抗体有免疫力无症状者),小三阳(轻度症状者),大三阳(重度症状者)。
  2. 因为肝炎基本上限于体液传播,其传播性很差,所以,复发的肝炎患者仅仅危害于本人。而新冠病毒的治愈者,如果存在复发的话,任何无抗治愈者都是一个隐藏的病毒核弹,想想就知道处理起来有多么棘手。

文章还没有写完,朋友圈又传来一个ANECODATAL EVIDENCE。从证据学角度来说,算是
中外互相印证吧。我也不知道未来是什么,至少我感觉要坚持防疫到疫苗了吧。



总结:新冠肺炎的真实死亡率就是无有效抗体者(有效抗体是指类似于疫苗反应之后的抗体,而现在有治愈病人直接有病毒,同时还有igM,igG抗体,或者单个抗体)的比率,没有抗体的人就是慢性死亡了。这个比例就是轻症占82%(估计都能产生有效抗体),其余18%的中症和重症就是慢性死亡而已,而且符合早期武汉治疗(当时几乎没有治疗方案)者的死亡比例18%,所以,新冠肺炎的最终死亡率肯定是超过18%的。但愿我所写全部是错误的。



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