范疇／戰略作家（苹果日報20220512）
快篩劑之亂，一方面帶來了社會人心不安全感，一方面也成了民間政治情緒發洩、2022選舉權力鬥爭的角力場。這兩方面相互激盪，節節升高，再一次製造了台灣的內傷，使台灣的文明進程被扣分。
如同過去的疫苗之亂，快篩劑之亂很快會過去，成為記憶。因此，這裡不想多談此亂象的病徵，只想專注於亂象的病理，或通俗一點說，談台灣的政治以及社會的病灶。倘若每次掌權者都頭痛醫頭腳痛醫腳、奪權者都頭痛批頭腳痛批腳，台灣不會脫胎換骨，只會歷史循環。只有找到了政治亂象之病理，台灣才能輕身上陣、快速前進。
短文無法詳盡。有關台灣的政治文化、權力體制、社會性格的完整病理分析，錄於筆者2013年一本不受歡迎的書中《台灣會不會死？一個火星人的觀點》。此文，僅擇其要者、以此次快篩劑之亂有關的病理視角，提供讀者參考如下：
【（一）政府組織病】
病徵：防疫政策由「清零隔離」，轉向「與病毒共存」，決策過程不透明，對社會溝通不足，導致人民無所適從。
病理：這顯然肇因於兩點
（1）小圈子的決策，圈外意見難以直接參與決策；
（2）「兵來將擋水來土掩」的決策模式。
1+2，後果必然是「計劃趕不上變化」。
某些事件上，用小圈子做決策才是對的，但有四個條件：成員的專業水平適任、責任態度到位、不夾雜權位考量、排除私人及派系利益。防疫、抗疫是個專業的任務，所有專業意見都需虛心納入決策流程、權位及利益考量都需被排除。
因此，從病理角度的關鍵問題是：當下的小圈子是否符合上述四要件？若非，則需置換成員或打破小圈子、建立跨圈決策流程。
【（二）總統制/內閣制機制混淆，以致權責不清】
病徵：黨府一家，防疫/抗疫方向，弄不清是總統府還是行政院還是執政黨的政策，導致社會討論方向無序無的，亂槍打鳥。現象如：總統在黨部舉行防疫/抗疫政策會議；行政單位的衛福部長糾結於是否代表屬黨參選，令人民不知其決策出於府意或是黨意，徒亂人心。
病理：防疫/抗疫是公共事務，擔任公共事務的機構叫做政府。政府代表國家，其法理地位是一貫性的，不因執政黨而改變；無論是總統制還是內閣制，這都是不可違背的憲政原則。
總統制下，全民選出的總統必須就是「全民總統」，然而在台灣，由於文化及利益結構，試圖做全民總統的人的下場人盡皆知。內閣制則無此包袱；內閣制基於政黨政策，選民願賭就必須服輸，選錯了政黨下次推翻，政黨內部選錯了總理就隨時倒閣。在內閣制下，遂行黨意乃天經地義；總統制下，遂行黨意就是違憲。國民黨萬年執政垮台，從病理學來看，就是其黨國一家的結果，後雖再有執政機會，但亦因黨府一家而不續（事例如總統在總統府內宣布開除黨員，明顯黨府不分，若移樽至黨部宣布，則尚不至違憲）。
台灣公民若屬意救世主如包公媽祖濟公，則應推動內閣制，內閣制下的總理則應有英國邱吉爾的風範，挽救英國命運於二戰，戰後卻被人民遺忘甚至唾棄，留下了「酒店打烊了我就離開」的名言。
台灣社會的政治文化病理在於：又要總統制下的「政府就是用來照顧全體人民的」，又要內閣制下的「誰任職誰訂政策、誰政策失敗誰下台」。這種錯亂，顯示台灣社會在民主精神上還極度不成說，缺乏「人民自主、願賭服輸」的基本精神。結果就是人人奢想「摸蛤兼洗褲」、「福祿壽三全」。這只能說是巨嬰現象，或是一種換湯不換藥的中國式的老百姓文化遺毒現象。若不將此「老百姓文化」清洗乾淨，提升至「公民文化」，那只會繼續提供敵方見縫插針的無數機會，於台灣的國家正常化有害無益。
【（三）中央/地方制度病】
病徵：中央防疫/抗疫政策反覆，地方無能因地制宜；中央統籌物資，民間及企業自救無門。
病理：3.6萬平方公里、2350萬人口的小小台灣，披著一件當年控管1000萬平方公里、5億人口的半威權中央/地方體制大衣。橫向二十幾個部會，比美國還多（還在增加中），縱向分九級行政（九合一選舉）。這個格局，在利益分配、行政效率上，拖都把台灣拖死了。台灣要正常化，必須脫掉這件大衣，量身定做一套合身衣物，輕裝上陣。
這件大衣框架下的政治肉桶結構，如同一桌滿漢全席，誰執政誰都想通吃，台灣政風內的惡劣處、以及政商生態，無不與此大衣有關。結果是：中央以預算箝制地方，地方以選票挾持中央，上下交相賊，左右來回推。這與哪個黨執政無關，因為人性使然，哪個黨掌權，哪個新生世代，都無法抗拒滿漢全席的誘惑。這是個結構問題、系統問題、慣性問題。
但台灣也在冒出新生結構，如遍地開花的NGO，或不分大小，有見識、企圖心的企業家。這些新生結構，正在與傳統老大衣結構拉鋸角力中，然遺憾地說，有些新興力量很快的也嚐到了滿漢全席的味道，因而靠攏過去。
解方只有一個：由財稅制度下手，徹底改變「大中央/小地方」的生態，讓地方真正自治起來，由「中央有權無責/地方有責無權」轉向「中央/地方皆權責相符」。
【結語】
請回想，這場防疫/抗疫過程中，有沒有和以上三種病理分析有關的現象、事例？再想想，過去、現在、將來，除了疫情之外，在其他公共事務領域，有沒有、會不會有和以上三種病理分析有關的現象、事例？
這三項病理，是台灣的共業。若不從病理下手、僅由病徵下手，台灣會進步得很慢、很慢、很慢。從病理下手，該內科的就吃對的藥，該外科的就進行手術。當然，倘若歷史再給台灣悠哉的100年，我相信以上的病症都會自然消失。你若相信歷史還會提供台灣悠哉100年，那也不用做什麼了。小確幸，也可以是一種信仰，怨天尤人也可以過一輩子。結論都是自己下的，選擇都是自己做的。但是，你至少得願賭服輸。
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