Sinn, Elizabeth. 1989. Power and Charity: A Chinese Merchant Elite in Colonial Hong Kong. Hong Kong: Hong Kong University Press.
在之前論及Christopher Munn的Anglo-China一書時，曾提到香港初年的管治困局。當時香港政府並不熟悉華人社會的運作，亦不懂如何如華民溝通，但又要全面實行普通法以宣示主權。最終政府要倚重像高和爾等少數能兼擅中英語言者，但權力的過份集中又造成腐敗。而開埠初期的華人精英，多來自長期處於中國邊陲的沿海居民，也就是之前提及過的海洋中華社會。他們多年來都從事走私、販賣鴉片、販賣人口等偏門行業，亦沒有像大陸中國那種由士紳組成的社會組織。部份華人精人甚至與海盜有聯繫。如此則使他們未能成為可靠的管治伙伴。管治失效，引致治安不靖，港府的對策是以嚴刑峻法阻嚇，卻又惹起華民不滿，進一步損害官民溝通。
到了一八六零年代，情況終於逐漸改善。中國在咸豐年間發生太平天國之亂，廣東亦發生土客械鬥，大批中國商人移居香港。他們大都從事南北貿易生意，在中國時亦已有參與社區組織自理之傳統。他們在香港定居後，促進了香港社區組織的發展，他們亦很快嘗試自行解決華人社會的問題。他們分區組織團防，大大改善了香港華人社區的治安。
香港政府方面亦意識到此新興華人精英能有助其管治。縱然港督麥當奴本身對華人充滿種族偏見，卻仍能顧全現實政治，善用華人精英。在一八六六年，政府成立團防局，開啟了對華人精英作行政吸納的歷史：縱然港府對華人精英仍頗不信任，在開局初年，團防局之日常運作，仍是由總登記官所主導。而東華醫院在一八七零年成立，亦標誌著華人政治吸納制度更進一步。
在讀罷Anglo-China後，接連再讀洗玉儀教授的Power and Charity，則可掌握到在十九世紀香港政府的華民政策之演進過程。在這裡本人的討論書中比較有趣的幾個觀察。
政治逐漸放權，行政吸納華人精英，或許是香港歷史之大趨勢。但歷史奇妙之處，在於看似必然之發展，往往是由無法預測之偶發事件所帶動。東華醫院之創辦，亦是如此。
在開埠初期，華人抗拒西方醫學，是以縱然香港已開辦了多間醫院，亦鮮有華人求診。而在中醫亦沒有醫院的概念，其服務亦只限於門診或上門會診。而患上末期病症的病人，如擁有物業，多會壽終正寢。若然他是客旅或租客，則會被忌邪的業主趕走，之後多會橫死街頭。政府文員范亞為在一八六六年倡建為華人而設的中醫醫院，但范一無資金二無人脈，在爭取政府批地一事上亦一波三折。最終，范只能於較偏遠的灣仔(當時灣仔已發展，但離中環的商業行政中心、以及華人聚居的上環西營盤之間，隔了金鐘的船塢及軍營)，設立只有門診服務的灣仔街坊醫院(又名華陀醫院)。醫局所處之地，即今日之藍屋。
在一八五六年，華民在上環設廣福義祠，供奉客死香江先人之神主牌。然而，不少被趕上街頭的臨終病人紛紛遷入義祠，使之成為一間非正式的醫院。但義祠終究不是一間醫院，其地方狹窄，亦缺乏管理。病人若沒聘請醫生上門會診，便不會在義祠中得到醫療服務。其建築亦頗為簡陋，地面沒舖上地磚，泥漿混和病人之排泄物，令現場環境變得相當惡劣。
當時香港是被稱為賣豬仔的華工貿易之中轉站，由於販運華工之過程頗不人道，中途染病者眾。一些染上危疾之華工則被送往廣福義祠。在一八六九年四月，在一位過境華工於義祠逝世後，署理總登記官Alfred Lister親自到現場視察，發現義祠惡劣的衛生環境。事件被西文傳媒廣為報導。當時的英國人縱十分歧視華人，其文化優越感卻便其有著要拯救蠻荒世界之使命感(好聽點說，此乃救世主情意結；難聽點說，這是偽善)，使其對殖民地中之人道問題異常敏感。是以在醜聞曝光後，港府需面對來面西人社會的責難。輿論批評香港政府可以容忍像義祠那樣的死亡宿舍在香港出現，亦質疑為何政府竟一直對義祠恐怖的環境一無所知。更要命的是，當時香港已經連上了國際電報網絡，是以在香港政府能作出反應前，倫敦的殖民地部已在報章London and China Telegraph上得悉此事。
在義祠事件發生時，港督麥當奴亦與殖民地部就處理開賭收入意見分歧。麥督在一八六六年上任後，決意改善香港政府的財政狀況，因而決定發放賭博牌照，以牌照費用充實庫房。此舉引起了華洋社會的共同反對，認為此舉會傷風敗俗。當中以駐港傳教士的抗議最為激烈，他們透過在英國的母會，向殖民地部施壓。當時福音派的保守社會價值為英國社會主流，在社會壓力下殖民地部下令凍結開賭所得收入，禁止港府用以支付經常性開支。麥督一度暗度陳倉，巧立名目將資金用在公共建設項目，但終為殖民地部發現並阻止。之後麥督一直懊惱於該如何解決掉這筆不能用的錢，以避免繼續與倫敦當局衝突。
麥當奴巧妙地將義祠事件的危機，轉化成解決開賭收入問題之契機。此時華人社會再提中醫醫院之議，由於事情鬧大，包括南北行商人及買辦在內的華人精英紛紛響應，捐款支持。期間麥督會見華人精英時，表示他們當為義祠的惡劣環境感到羞愧，此舉予華人精英加緊籌建醫院之壓力。與此同時，麥督亦成功說服殖民地部，允許港府將開賭收入以一筆過撥款的方式，作為支持與建中醫醫院的基金。在南北行商人及買辦的主導下，再加上各行會、商會、街坊組織的支持，東華三院率在一八七零年三月二十六日成立。初時東華醫院以修葺後的廣福義祠為臨時院址，並獲政府批出上環普仁街地段。在一八七二年二月十四日，東華醫院終正式落成啟用。
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