图一：埃博拉爆发情况汇总，来自世界卫生组织
今年的情况呢？截止到2014年7月23日，开始于2月份的西非埃博拉病毒爆发已造成1201人感染，672人死亡。本次爆发与以往不同之处在于：
现已横跨三国：几内亚，利比里亚，塞拉利昂。尼日利亚刚刚也出现死亡病例（第四国）。这些国家不像刚果，乌干达一样常年与埃博拉斗争，从今年的防治工作上 来看，前期的防控明显不力，现在也非常的乱，详见后文补充。而且也不再像我之前今年4月份回答被埃博拉病毒感染会怎么样？中所说的那样，就清空几个村子而 已了。
感染数与死亡人数都创新高，上次类似规模的爆发还要追溯到上世纪。
感染曲线有爆发的趋势
图二：累计感染（红）与死亡（黑）人数，现已进入快速增长期。来自2014年西非伊波拉病毒疫情
图三：每日新增感染（红）与死亡（黑）人数。在吸引到足够防治注意力的情况下，传染速率没有明显放缓。来自2014年西非伊波拉病毒疫情
这次埃博拉扩散的危险性在于，多国家，大范围的扩散导致获得病毒样本要比以往容易很多。埃博拉一直以来都是进行某种攻击的理想武器，多年以来由于各方对埃博拉疫区的严格管控，没有证据表明这些病毒外流。今年涉及了非常多的国际合作，会不会有人趁机浑水摸鱼？
最后引用几条新闻说明问题的严重性
1 American Doctor in Africa Tests Positive for Ebola
这篇报道从美国方面的角度说明保护不力及条件恶劣，另有报道称已有两名美国人被确诊。
2 路透社消息Runaway Sierra Leone Ebola patient dies in ambulance | Reuters
有一位塞拉利昂的患者被家属从医院中抢了出来，送到了自然疗法医师的手中。结果塞拉利昂全国找，最后患者死在了救护车里。在这个过程中又感染了多少人。
3 人民网转载尼日利亚报告首例埃博拉死亡病例–国际–人民网
最新消息，尼日利亚出现死亡病例。问题在于尼日利亚是非洲人口最多的国家，世界第七，有一亿七千万。而且这个病人是飞到非洲第一大城市拉各斯的（忘 了开罗，开普敦吧……），到达之后就被发现有呕吐症状。尼日利亚已经全国口岸警戒了。这个国家的卫生情况怎么样？没有统一的标准，就按新生婴儿死亡率来说 （世界婴儿死亡率列表）：世界排名第212，倒数第十三。比世界倒数第二的塞拉利昂好一点儿，真是个好消息……如果疫情在尼日利亚爆发，最后的死亡人数可 能达到千万级，达到和西班牙流感相当的程度。拉各斯有多大？参见List of cities proper by population，只算主城区的话，人口世界第四。算人口密度的话，世界第七。根据现在的暴涨速度，人口很快就会超过安卡拉，仅次于上海和北京，位居 世界第三。如果这次疫情应对不当的话……
世界人口第一的城市可能就是莫斯科了。
我个人认为还能采取的举措有：
立刻加强中国边境管控，对进出非洲，尤其是西非洲的旅客进行强制隔离。严禁携带任何动物或尸体。
目前疫区集中在热带，病毒的可能宿主蝙蝠还不会大规模迁徙。一旦疫情扩散到整个非洲大陆，稍冷地区蝙蝠的大规模转移会把病毒带向整个欧亚大陆。如果看到病毒持续向北蔓延，一定要在埃及，中东等地先大规模捕杀蝙蝠。
飞机上要加装病毒过滤器。
联合国派人把住被感染国家的边境，防止贫穷国家政府无作为。如果丛林密布防守困难，必要时可退守撒哈拉以北。
我国要提前建防护等级4的病毒实验室，新建的实验室最好位于北方寒冷干燥地区；传染病科，检验科要提前做好隔离准备。理论上检测这种病毒必须在BSL4实 验室，目前大陆在建的有一个，在武汉，能用的好像有一个，在昆明（我听说的）。其他地方有没有，我不好说，但一有动静就会有附近居民闹。武汉那个三年好像 还没建完。如果再立新项，再建，真不知道一旦爆发起来能否赶得上。如果还有群众阻止不让建，那真是劫数。请参考微生物实验室是如何保证安全和避免污染的？ 如果我们真的知道了这种实验室是如何运作的，希望无端的阻力能少一些。没有实验室是因为我们没有钱吗？塞内加尔，加蓬，乌干达，肯尼亚都有啊。
对于群众来说，不要惊慌，不要恐惧，干好本职工作。几次错误的预警造成的经济损失可能比一次真正的爆发还大。中国人民不惹事，不怕事。如果有一天你真的成 了高危人群，请主动自我隔离，报告防疫部门，并且千万不要用体液污染水源，否则第一个受伤害的就是家人。在疫病入侵的初期，是能做到单独隔离的，这意味着 在医院隔离比在外面乱跑要安全得多得多。
最后我必须再请求大家，不要恐慌，要有自己的，靠谱的资料获取来源：最好是国家疾病防控中心的官方数据中国疾病预防控制中心，或者是国际卫生组织的置顶的 实时更新世界卫生组织。在知乎这样的高知社区如果都还没有明辨资料真假的能力，那国家疾病防控中心所能采取的措施就真的很有限了。
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感染埃博拉（Ebola）病毒会怎么样？我尽量把答案写的不那么恶心。
在进行病原实验的时候，有一项重要的指标叫做生物安全等级（Biosafety Level），一共4级，数越大越危险，防护也越严格。艾滋病毒（HIV）是2级；SARS呢？一般3级。埃博拉病毒（Ebola virus）就是4级，全世界也找不到几个能做这种实验的地方。4级长期以来被各种能引起出血热的病毒霸占，比如埃博拉病毒，马堡病毒，拉萨热病毒什么 的。感染这类病毒不会让你变成僵尸。一般出血热发病的大致框架是这样的：首先是发烧，各种疼痛，这时特征症状不明显，可能误诊为流感；几天之后人体组织被 破坏，可能出现内出血，皮下红斑，便血，蛋白尿等症状；死因最可能是多器官衰竭，到那个时候，很多器官都被化成水了。不是有人说“都要把肠子吐出来了” 吗？埃博拉病毒感染者真可能把自己肠子的一部分吐出来，而且还带血。我就不上图了。
这就是埃博拉病毒，直径大约80纳米，属于丝状病毒科，该科目前一共三个属，大部分是生物安全4级的（埃博拉和马堡）。病毒扭曲成这个样子的原因不 明，有可能是提纯过程导致的。有五个常见的种：扎伊尔埃博拉病毒，苏丹埃博拉病毒，雷斯顿埃博拉病毒，塔伊森林埃博拉病毒，本迪布焦埃博拉病毒。最臭名昭 著的是扎伊尔埃博拉病毒，平均致死率高达90%，并且无药可救。一般病人感染数天后出现发热症状，两周左右就会死亡。最令人发指的是这类病毒的传播方式： 可以血液传播，也能通过直接接触传播（与感染者的血液、分泌物、器官或其它体液直接接触），也能通过接触被体液污染的环境传播（比如飞沫）。极端情况下， 围着尸体转一圈都可能被传染。
埃博拉病毒的致病原理是这样：进入人体后，会攻击巨噬细胞和肝细胞，然后大量利用这些细胞生成两种埃博拉糖蛋白，sGP和GP。这些糖蛋白是如此之 多，使得巨噬细胞和肝细胞几乎丧失功能。GP能形成三聚体，粘着在血管内表面；sGP形成二聚体，攻击中性粒细胞。人体的免疫系统在这种攻击下基本就残 了。目前为止病毒还只是想绕过免疫系统，并不想杀死宿主。只可惜，内皮细胞逐渐病理性脱落，粘着的GP三聚体影响了整联蛋白的修复效果，血管就爆掉了。最 终的结果就是各种内出血，器官衰竭，血液到处流，也会在不应该的地方凝固……简而言之，血液逆流，肠穿肚烂，不知金庸先生是否了解这奇毒竟真实存在？
不过扎伊尔埃博拉病毒杀死宿主过快了，所以每次爆发都是清空几个村子，然后神秘消失在丛林中。我个人认为最危险的却是雷斯顿埃博拉病毒。这种病毒对 猴子非常致命，也感染人类，但是致病性非常低，至今没有人死于雷斯顿埃博拉病毒。这种病毒最早发现于一群由菲律宾进口至美国弗吉尼亚州雷斯顿的食蟹猴。在 美国，意大利等地都有发现。但是在2012年，中科院武汉病毒所和华中农大联合发表论文，认为在中国的蝙蝠血清内检测出了雷斯顿埃博拉病毒抗体，这说明这 种病毒可能传播到中国有一段时间了。雷斯顿埃博拉病毒是双刃剑：曾有研究利用从雷斯顿埃博拉病毒中幸存下来的猴子做研究来研制其他埃博拉病毒的疫苗，但是 失败了；另一方面，如果现有的Ebola在感染过程中出现了变异，介于雷斯顿埃博拉病毒和扎伊尔埃博拉病毒之间，有了4周，8周，甚至更长时间才致死的情 况，那说不定人类真的就被这小玩意儿一波带走了。
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